突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案
目的：為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)突發(fā)重特大事故醫(yī)療救治工作，提高快速反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)水平，在事故發(fā)生時(shí)能夠有組織、有秩序、及時(shí)有效地救治傷病員，最大限度地減少事故造成的人員傷亡，特制定本預(yù)案。
適用范圍 ：縣域內(nèi)發(fā)生重特大事故，由縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部批準(zhǔn)啟動(dòng)本預(yù)案。
一、重特大事故醫(yī)療救治指揮部的主要職責(zé)
(一)指揮、協(xié)調(diào)重特大事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治工作，使傷病員得到及時(shí)救治。
(二)負(fù)責(zé)指揮我縣有關(guān)醫(yī)院的協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)，安排、組織急救車(chē)輛和醫(yī)務(wù)人員。
(三)負(fù)責(zé)督查縣有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療救治車(chē)輛、藥品、物資的儲(chǔ)備工作。
二、應(yīng)急響應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)救治
(一)應(yīng)急響應(yīng)
縣重特大事故醫(yī)療救治辦公室在接到發(fā)生重特大事故的報(bào)告或上級(jí)命令后，立即報(bào)告指揮部，指揮部立即組織開(kāi)展以下工作：
1.總指揮根據(jù)情況決定是否立即啟動(dòng)本預(yù)案。
2.根據(jù)事故的大小、性質(zhì)確定需調(diào)動(dòng)的急救車(chē)輛、人員，立即組織縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院急救車(chē)和醫(yī)療救治分隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)。
3.向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)通報(bào)簡(jiǎn)要情況，命令有關(guān)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案。
4.在緊急情況下，通知事故現(xiàn)場(chǎng)附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參加醫(yī)療救治工作。
(二)現(xiàn)場(chǎng)救治
1.總指揮(或副總指揮)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即成立醫(yī)療救治現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速全面了解現(xiàn)場(chǎng)情況，做出初步判斷和決策：①視傷亡人員多少設(shè)置傷病員分檢處；②對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準(zhǔn)確評(píng)估；③視情況指揮、調(diào)遣醫(yī)療救治第二分隊(duì)向現(xiàn)場(chǎng)集中，以及調(diào)動(dòng)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護(hù)力量開(kāi)展工作；④向縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告有關(guān)情況并接受指令。
2.參加醫(yī)療救治的急救車(chē)輛和醫(yī)務(wù)人員，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后立即向醫(yī)療救治指揮部報(bào)到。總指揮指揮調(diào)度現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救治工作。
3.醫(yī)療救治人員對(duì)傷員進(jìn)行分檢，采取恰當(dāng)?shù)膿尵戎委熓侄危?shū)寫(xiě)醫(yī)療救治記錄單(包括經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等)一式兩份，一份向指揮部報(bào)告匯總，一份置于傷員衣袋內(nèi)提交接納傷員的醫(yī)院。
4.現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，開(kāi)展傷員搶救。
5.指揮部視情況組織公安、交通、人武、藥監(jiān)等部門(mén)協(xié)助解決醫(yī)療救治有關(guān)的交通、傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)、藥械調(diào)撥等工作。
6.現(xiàn)場(chǎng)指揮部視情況組織搭建現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救場(chǎng)所，組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救。
7.發(fā)生傳染病疫情，救治人員需采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染，并通知疾病控制部門(mén)開(kāi)展消毒工作。
8.當(dāng)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后，醫(yī)院立即啟動(dòng)本院救治應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)通綠色通道，集全院之力救治傷員，減少傷亡.
9.參與救治的醫(yī)療衛(wèi)生單位在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)院救治的同時(shí)，及時(shí)向總指揮報(bào)告醫(yī)療救治情況，在救治工作完成時(shí)，將救治情況認(rèn)真總結(jié)，向指揮部詳細(xì)匯報(bào)。
10.組織有關(guān)人員總結(jié)此次醫(yī)療救治的經(jīng)驗(yàn)做法，查找不足。
三、醫(yī)療救治隊(duì)伍及職責(zé)
(一)組建醫(yī)療救治隊(duì)伍
由縣衛(wèi)健局牽頭，抽調(diào)縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員組建2支醫(yī)療救治隊(duì)，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治工作和向救治醫(yī)院的轉(zhuǎn)運(yùn)，并負(fù)責(zé)提出進(jìn)一步開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)救治的建議并根據(jù)指揮部指令開(kāi)展搶救工作。第一醫(yī)療隊(duì)以縣醫(yī)院人員為主，第二醫(yī)療隊(duì)以中醫(yī)醫(yī)院為主，兩支醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)和副隊(duì)長(zhǎng)分別由相應(yīng)醫(yī)院主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任。醫(yī)療救治隊(duì)員由醫(yī)院選擇政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)高，身體健康，應(yīng)急能力強(qiáng)，專業(yè)互補(bǔ)的醫(yī)務(wù)人員組成。每支醫(yī)療隊(duì)細(xì)劃為2支醫(yī)療分隊(duì)，在接到命令后，各醫(yī)院的第一醫(yī)療分隊(duì)立即召集集合，趕赴現(xiàn)場(chǎng)，第二醫(yī)療分隊(duì)根據(jù)情況集中待命。當(dāng)發(fā)生傳染病、職業(yè)中毒情況時(shí)，通知防疫人員參與現(xiàn)場(chǎng)處理；當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)可能需要緊急用血時(shí)，縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院血庫(kù)醫(yī)務(wù)人員要立即準(zhǔn)備好血液，等待命令出發(fā)。
(二)細(xì)化預(yù)案
各醫(yī)療救治隊(duì)針對(duì)可能發(fā)生的事故(包括危險(xiǎn)化學(xué)品事故，建筑施工事故，火災(zāi)事故，道路交通事故，民用爆破物品和煙花爆竹安全事故，鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備安全事故，職業(yè)中毒事故等)，細(xì)化工作 措施，制定醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，報(bào)重特大事故治療救治指揮部辦公室備案。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍的培訓(xùn)和模擬演練
根據(jù)醫(yī)療救治的不同要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)員的培訓(xùn)，提高現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救治能力和水平。重點(diǎn)掌握檢傷分類(lèi)、徒手復(fù)蘇、骨折固定、止血、氣管插管、氣管切開(kāi)、清創(chuàng)、縫合等基本技能，并舉行模擬演練，達(dá)到實(shí)戰(zhàn)要求。
四、工作和紀(jì)律要求
(一)加強(qiáng)日常值班工作，要求值班人員做到認(rèn)真、仔細(xì)、全面，對(duì)事故報(bào)告反應(yīng)迅速，處置得當(dāng)。
(二)參加醫(yī)療救治的人員，必須服從指揮和調(diào)遣，做到令行禁止。相關(guān)單位和人員要各司其職，通力協(xié)作，嚴(yán)守紀(jì)律，保證醫(yī)療救治工作有序進(jìn)行。
(三)重特大事故發(fā)生地有能力收治傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得以任何理由拒診、推諉轉(zhuǎn)送的傷員。
五、物資儲(chǔ)備和后勤保障
每支醫(yī)療救治隊(duì)配備至少一輛救治車(chē)，按照本院醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案配備足量的急救藥品、敷料和試劑，以及必要的搶救儀器設(shè)備，由所在醫(yī)院保管；縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院血庫(kù)要儲(chǔ)備足量的各型血液，以備急需。以上急救物品登記造冊(cè)，保證需要時(shí)隨時(shí)提取。做好車(chē)輛、儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，確保始終處于良好狀態(tài)，藥品等定期到藥房進(jìn)行更新。各級(jí)醫(yī)療單位制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并做好組織機(jī)構(gòu)、救治隊(duì)伍、搶救車(chē)輛、藥品設(shè)備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。